学习“治未病”

“治未病”与现代医学区别及结合

一、“治未病”来源及意义

“治未病”一词，首见《黄帝内经》，该书被历代尊为“医家之宗”，分《素问》和《灵枢》两部。书中有三处明确提出“治未病”的概念。在《素问·四气调神大论》中有这样的论述：“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎。

这里的“治”，有调养、调摄之意；“未病”指尚未患病的机体，“治未病”就是调养、调摄尚未患病的机体，防患于未然，防止疾病发生。这段话从正反两方面强调“治未病”的重要性，早已成为当今预防医学的座右铭。

二、对“治未病”意义的认识

世界卫生组织在《迎接21世纪的挑战》报告中指出：“21世纪的医学，不应继续以疾病为主要研究对象，而应以人类健康作为医学研究的主要方向。”上个世纪末，全球医学界大讨论的最终结论是：最好的医学不是治好病的医学，而是使人不生病的医学。当今，医学发展的趋势已由“以治病为目的的对高科技的无限追求”，转向“预防疾病与损伤，维持和提高健康水平”。这一重大转变，至少有三个显著特点：一是由治病的医学转向保健的医学，二是由关注人的疾病转向关注人的健康，三是在重视科技作用的同时，更加重视人文关怀。随着医学目的和医学模式的转变，以及人们对健康提出的更高要求，“治未病”理念与实践被提到前所未有的高度，显示出广阔的发展前景。

近几年来，我国医疗费用持续增长，每年提升0.5个百分点，同时，“看病难、看病贵”已成为社会的热点问题。今年年初，中共中央政治局委员、国务院副总理吴仪同志在全国中医药工作会议上，站在历史和时代的高度，作出了积极开展“治未病”的指示。为此，2007年6月24日国家卫生部副部长王国强在开展“治未病”试点工作座谈会上对开展“治未病”工作，做了具体部署。以广东中医院为首，近20家医院，相继在全国开展“治未病”试点工作，未来3年至5年将建成一批“治未病中心”，并将经验在全国推广；

对心脑血管病、癌症以及各类慢病发病率的居高不下，面对“看病难”、“看病贵”和财政医疗投入捉襟见肘，我们必须思考这样一个既严峻又现实的问题：怎样才能摆脱“看病难”、“看病贵”的困扰，维护并不断改善１３亿人民的健康状态？其核心是我们应该走什么样的医疗健康保障之路。“治未病”是预防疾病的积极而有效方法，是解决世界范围内“看病难，看病贵”这一世纪难题的“治本之策”。

三、对“治未病”实践的探索

在中医学漫长的发展进程中，“治未病”实践一直贯穿始终。历代医家均强调以养生为要务，认为养生保健是实现“治未病”的根本手段，“与其救疗于有疾之后，不若摄养于无疾之先”，“以方药治已病，不若以起居饮食调摄于未病”。从马王堆的导引图，到华佗的五禽戏，以及后世医家倡导的包括运动、饮食、心理诸方面的系列养生方法，形成了独具特色的中华养生文化。对此英国学者李约瑟说：“在世界文化当中，唯独中国人的养生学是其他民族所没有的。”针对疾病的防治，脍炙人口的扁鹊为齐桓候诊病的故事流传久远，它的核心也是强调“治未病”的重要性；历代医家积累的防治中风先兆等疾病的丰富经验，以及现代采用的冬病夏治的敷贴方法、体质辨识及干预等，都是“治未病”在预防保健中的具体应用，充分展示了中医“治未病”的恒久魅力。
在现代医学目的和医学模式发生重大转变的今天，如何把握时代特征，顺应发展潮流，符合群众需求，发挥“治未病”思想在现代健康保障中的引领作用，将中医药在预防保健领域的优势充分展现出来，是我们面临的重大课题。在吴仪副总理高瞻远瞩提出开展“治未病”工作的要求后，我们以构建中医特色预防保健服务体系为着眼点，立足于高起点，从服务内容、服务模式、服务平台、运行机制等方面，积极探索实践“治未病”思想的有效途径。

四、中医“治未病”与现代医学“亚健康”的结合

我们通常说患了疾病，但在古代"疾"与"病"含义不同。 "疾"是指不易觉察的小病(疾)，如果不采取有效的措施，就会发展到可见的程度，便称为"病"。这种患疾的状态，现代科学叫"亚健康"或"第三状态"，在中医学中称"未病"。 "未病"不是无病，也不是可见的大病，按中医观点而论是身体已经出现了阴阳、气血、脏腑营卫的不平衡状态。我们的祖先早就意识到，有了疾病除积极寻找除疾之法外，还积累了许多预防疾患的措施。《黄帝内经》有日:"圣人不治已病治未病，夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸兵，不亦晚乎？”由此可鲜明地看出我们的祖先已认识到对疾病应"未雨绸缨、防患未然"的重要。

近年来国际医学界提出“亚健康”状态新概念，这是指机体虽无明确的疾病，确呈现生活力降低，适应呈不同程度减退的一种生理状态，是由机体各系统的生理功能和代谢过程功能低下所导，是介于健康与疾病之间的一种生理功能低下的状态，国外也称“第三状态”或“灰色状态”。造成“亚健康状态”的原因是复杂多样的。一般认为，心因常起主导作用，即随着现代化生活节奏的加快，社会竞争日趋激烈，人际关系复杂紧张，而使人的心理失衡所致；其次，与膳食结构有关。当机体摄入热量过多或营养贫乏时，可导致机体失调；还有，个体的个性特征差异也常起着特殊作用。具有过高的抱负，敌意感甚强的A型行为是造成“亚健康状态”的原因之一。具有这种行为特征的人还容易发生原发性高血压及糖尿病等。此外，“亚健康状态”形成的因素，还有过量吸烟、酗酒，大气污染，长期接触有毒物品等等，那么预防疾病就得了解什么是亚健康。阻止亚健康发展成为疾病，这也就涉及到中医关于“治未病”的核心——养生了。

1、保证合理的膳食和均衡的营养。其中，维生素和矿物质是人体所必需的营养素；维生素A能促进糖蛋白的合成，细胞膜表面的蛋白主要是糖蛋白，免疫球蛋白也是糖蛋白。现今都市人不愿意吃猪肝，它含有丰富的维生素，维生素A摄入不足，呼吸道上皮细胞缺乏抵抗力，常常容易患病。
2、人体不能合成维生素和矿物质，而维生素 C、 B族和铁等对人体尤为重要，因此每天应适当地补充多维元素片；除此之外，微量元素锌、硒、维生素B1、B2等多种元素都与人体非特异性免疫功能有关。

3、调整心理状态并保持积极、乐观；广泛的兴趣爱好，会使人受益无穷，不仅可以修身养性，而且能够辅助治疗一些心理疾病。 善待压力，把压力看作是生活不可分割的一部分，学会适度减压，以保证健康、良好的心境。

4、及时调整生活规律，劳逸结合，保证充足睡眠；适度劳逸是健康之母，人体生物钟正常运转是健康保证，而生物钟“错点”便是亚健康的开始。
5、增加户外体育锻炼活动，每天保证一定运动量；现代人热衷于都市生活忙于事业，身体锻炼的时间越来越少。加强自我运动可以提高人体对疾病的抵抗能力

6、戒烟限酒：医学证明，吸烟时人体血管容易发生痉挛，局部器官血液供应减少，营养素和氧气供给减少，尤其是呼吸道黏膜得不到氧气和养料供给，抗病能力也就随之下降。少酒有益健康，嗜酒、醉酒、酗酒会削减人体免疫功能，必须严格限制。

参考资料：卫生部副部长王国强参加首届“治未病”高峰论坛暨“治未病”健康工程启动仪式讲话内容。